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湘西自治州人民政府辦公室關于印發《湘西自治州殘疾兒童康複救助制度實施細則》的通知

2019-09-29 11:13 來源:
【字體:
  • 文号:州政辦發〔2019〕30号

  各縣市人民政府、湘西經開區管委會,州直有關單位:
  《湘西自治州殘疾兒童康複救助制度實施細則》已經十四屆州人民政府第47次常務會議同意,現印發給你們,請遵照執行。
  
湘西自治州人民政府辦公室
 2019年9月29日 
(此件主動公開)
 
  湘西自治州殘疾兒童康複救助制度實施細則

  為全面貫徹落實《湖南省人民政府關于建立殘疾兒童康複救助制度的實施意見》(湘政發〔2018〕23号)和《湖南省殘疾兒童康複救助制度操作辦法》(湘殘聯字〔2018〕2号)精神,确保殘疾兒童獲得精準的基本康複服務,結合我州實際,特制定本實施細則。
  一、康複救助範圍及救助原則
  (一)康複救助對象
  0-7歲(指受助時不滿8周歲)符合救助條件的視力、聽力、言語、肢體、智力和孤獨症等殘疾兒童(其中孤獨症救助對象為0-10歲)。有條件的縣市可以擴大救助範圍。 
  (二)康複救助對象條件 
  1、具有湘西自治州戶籍或有效居住證,并持有《中華人民共和國殘疾人證》或殘疾評定指定醫院、三級醫院出具的診斷證明書。 
  2、殘疾兒童監護人有康複意願,預期合理。
  3、有康複服務适應指征,并經定點康複機構評估有康複潛力,通過康複服務可以達到功能重建或改善。
  (三)救助原則
  在救助範圍内,對符合救助條件的殘疾兒童實行全覆蓋,應救盡救。
  二、康複救助内容和标準  
  (一)機構康複訓練 
  1、視力殘疾兒童康複:為視力殘疾兒童一次性提供功能評估、視覺基本技能訓練,時間不少于1個月,救助标準為每人1000元。
  2、聽力、言語、智力、肢體殘疾兒童和孤獨症兒童康複:康複訓練救助時間每年不超過10個月,救助标準為每人每月1800元,主要用于康複訓練、康複評估、家長培訓、康複教材、康複檔案、康複設備、環境布置、人員培訓及購買服務等費用補貼。
  3、聽力、言語殘疾兒童在定點機構内集中康複訓練救助時限原則上不超過2年,智力、肢體和孤獨症殘疾兒童集中康複訓練救助時限原則上不超過4年,經專家評估同意後可繼續進行康複。
  4、多重殘疾兒童同一年度内隻能選擇其中一種殘疾類别接受機構康複訓練救助。
  (二)輔助器具适配 
  1、視力殘疾兒童:根據需要為視力殘疾兒童提供一次免費适配助視器。助視器救助标準為平均每人每次1000元。
  2、聽力殘疾兒童:向經評估适合佩戴助聽器的聽力殘疾兒童免費配發助聽器,救助标準為每人每次6000元。其中,80%用于助聽器(2台全數字助聽器)産品費補助、20%用于助聽器驗配服務。在救助年齡内,助聽器驗配每人累計救助不超過2次。 
  3、肢體殘疾兒童:根據需要為肢體殘疾兒童免費适配假肢、矯形器、輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具。假肢平均每人每次救助10000元;矯形器平均每人每次救助5000元;輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具平均每人每次救助1500元。假肢、矯形器購置費占60%,适配服務費占40%。其它輔助器具購置費占80%,适配服務費占20%。在救助年齡内,假肢、矯形器每年評估一次,根據專業評估機構意見,必要時更換;輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等其它輔助器具每人累計救助不超過3次。
  (三)手術
  1、為有手術适應指征的聽力殘疾兒童植入人工耳蝸。手術對象為聽力損失重度聾以上,配戴助聽器康複效果不佳,醫學檢查無手術禁忌症,雙側耳蝸及内聽道結構正常、無蝸後病變,精神、智力及行為發育正常。監護人能認真履行監護責任并對人工耳蝸有正确的認識。
  在救助年齡内,每人救助一次,救助費用标準7.5萬元。其中,80%用于人工耳蝸産品費補助,20%用于術前複篩檢査、手術及術後5次調機。 
  2、為肢體殘疾兒童實施矯治手術。主要手術适應症為:先天性馬蹄内翻足等足畸形、小兒麻痹後遺症、腦癱導緻嚴重痙攣、肌腱攣縮、關節畸形及脫位、脊柱裂導緻下肢畸形等。 
  平均每人每次救助1.8萬元,用于手術、輔助器具适配及康複訓練等。在救助年齡内,每人手術累計救助不超過2次。
  三、康複救助工作程序
  (一)各縣市(區)殘聯要積極協調衛生健康部門定期開展殘疾兒童篩查工作,準确掌握本地殘疾兒童數據及康複需求,建立殘疾兒童數據庫,及時提供康複救助服務。
  (二)申請康複救助應按以下程序辦理 
  1、評估。由殘疾評定指定醫院或三級醫院對有康複需求的殘疾兒童進行康複評估,持證殘疾兒童可不進行評估。
  2、申請。殘疾兒童監護人根據評估意見或持殘疾證,填寫《殘疾兒童康複救助申請審批表》,持身份證或家庭戶口本和救助條件規定的醫療機構診斷證明書或殘疾人證,向戶籍所在地(居住證發放地)縣市區殘聯提出申請。
  3、審批。縣級殘聯應按照“最多跑一次”的要求,及時對相關材料進行審核,符合康複救助條件的,由殘疾兒童監護人自主選擇定點康複機構接受康複服務,不符合救助的及時向申請人說明原因。
  (三)符合救助條件的殘疾兒童持《殘疾兒童康複救助申請審批表》到定點康複機構辦理康複訓練注冊登記,接受康複訓練。定點康複機構與監護人簽訂康複協議,同時将協議複印件報縣級殘聯備案。殘疾兒童超齡或自行放棄康複訓練,定點康複機構須及時報告縣級殘聯,縣級殘聯及時注銷該項康複救助。 
  (四)制定殘疾兒童康複效果評估标準,完善評估機制。縣市區殘聯應做好殘疾兒童康複監測和督查,有條件的可委托第三方機構進行康複效果評估。在定點康複機構接受系統訓練滿1年的殘疾兒童,經評估确無康複效果的,應告知其監護人,終止該項目救助。
  (五)原則上殘疾兒童應在其戶籍地縣市(區)定點康複機構就近就便接受康複救助服務,如本地暫無定點康複機構可轉介到上級定點康複機構接受康複救助服務。
  四、經費保障與結算 
  (一)保障主體
  各縣市(區)是殘疾兒童康複救助資金保障主體。在中央、省财政補助的基礎上,州級财政安排專項康複資金對各縣市(區)予以10%的補助。
  (二)工作要求
  1、每年2月底前各縣市(區)殘聯向州殘聯報送上年度本地殘疾兒童康複救助相關數據、績效報告。7月底前報送下年度實名制康複救助服務需求。
  2、各縣市(區)要根據年度本地殘疾兒童康複需求,進行康複救助資金和篩查服務等工作經費測算,在每年11月前向當地政府報告,并納入财政預算,同時積極争取上級财政補助。州殘聯向州财政提交州級年度救助計劃及經費安排申請,經批準後撥付。
  3、在定點康複機構、手術醫院接受康複服務和手術發生的費用,已納入城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助範圍,以及列入政府相關部門醫療救助的康複服務項目,由基本醫療保險、大病保險、醫療救助或政府相關部門項目資金按政策規定先行結算,個人自付部分再由縣級财政部門根據情況進行定額或差額補助,确保不重複補助、失當補助。具體結算方法和結算周期,由縣市(區)殘聯商同級财政部門确定。 
  4、經各縣市(區)殘聯審核同意在定點康複機構接受康複救助的兒童康複訓練經費,由殘疾兒童所在地的縣級殘聯按本地救助标準與機構進行結算(含轉介至州級定點康複機構接受康複救助的兒童);定點康複機構實行預付制,進入康複訓練先預付3個月的康複經費,每季進行一次結算。
  5、經縣級殘聯審核同意,轉介至省級定點康複機構接受康複救助兒童的康複訓練經費,由殘疾兒童所在地縣級殘聯商同級财政确定的辦法與機構進行結算;轉介至其他市州接受康複服務的,由監護人先行墊付康複費用,持收款憑證回戶籍所在地縣市(區)殘聯按戶籍所在地救助标準予以結算。
  6、各縣市(區)對在定點康複機構集中訓練的貧困家庭(包括城鄉最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭、納入特困人員供養的家庭)殘疾兒童每人每月給予不低于300元的困難救助(發放給康複對象)。
  7、輔助器具适配經費由縣市區殘聯與财政部門結算,輔助器具産品由縣級殘聯根據需求情況經政府招标程序進行集中采購。 
  五、定點康複機構認定
  (一)殘疾兒童康複救助服務定點康複機構必須符合以下基本要求:
  1、具有法人資質,機構建設符合國家及省市制定的有關康複機構規範。
  2、自願成為殘疾兒童康複救助服務定點康複機構,并履行相應責任和義務,具備承擔相關康複項目任務的服務能力。 
  3、能夠按照國家和省、州現行的殘疾兒童康複救助機構服務規範和服務标準所規定的服務内容、服務流程、服務周期和質量要求提供康複服務。
  4、遵紀守法,無違法違規等不良記錄;沒有發生過重大傷亡或責任事故。 
  (二)定點康複機構認定:縣級定點康複機構由縣級殘聯會同衛健、教育、民政、醫保等部門,組織相關專業康複專家進行遴選評審,報州殘聯審定。州級定點康複機構由州殘聯會同本級衛健、教育、民政、醫保等部門擇優選擇,州殘聯定期統一向社會公布全州殘疾兒童定點康複機構名單。 
  (三)定點康複機構須與縣級殘聯簽訂《殘疾兒童康複救助定點康複訓練機構目标責任書》,明确目标任務、工作要求及雙方責任、權利、義務等。定點康複機構應利用公告欄、網站等做好康複救助公示工作,在機構顯眼位置向社會公示享受康複救助的殘疾兒童名單、期限等情況,并定期公布康複救助開展等情況,自覺接受殘疾兒童家長、媒體及社會公衆的監督。各縣市(區)殘聯要做好指導和監督工作,确保救助項目公開、透明。 
  (四)定點機構如出現下列行為之一,且在規定時間内整改不合格的,應解除服務協議,取消其定點資格。
  1.借助項目名義套取康複救助資金。 
  2.救助項目服務範圍内的不合理額外收費。 
  3.未按康複服務範圍和康複技術規程提供康複服務。 
  4.康複服務效果及滿意度未達标。 
  5.存在消防、食品衛生、水電氣使用及教學環境等安全隐患。 
  6.違反康複救助工作要求造成嚴重後果的其他行為。 
  六、康複服務專業人員培訓 
  (一)各縣市(區)有關部門應加強對康複專業人員的培養培訓,完善康複服務專業人員培養培訓體系,健全鼓勵政策,充分發揮各類康複專家的技術指導作用,提高康複人才培養水平。 
  (二)各級殘聯要統籌制定康複專業人才培訓實施方案,重點強化康複骨幹的培養。對承擔殘疾兒童康複救助任務定點康複機構的專業技術人員要定期開展有針對性的專業培訓。 
  (三)殘疾兒童康複機構應加強在崗工作人員培訓,保證各類康複服務專業人員符合崗位資質要求;要創造條件每年度為每個專業人員至少提供一次培訓機會,不斷提高機構康複服務能力。 
  七、康複救助管理與監督 
  各級殘聯、發改、财政、人社、教育、衛健、醫保、民政、扶貧、應急管理等部門要密切配合、通力合作,在各級政府主導下,共同做好殘疾兒童康複救助服務工作。 
  (一)殘聯組織要切實發揮牽頭作用,加強宣傳發動、組織協調,開展殘疾兒童篩查,摸清殘疾兒童康複需求,制定實施救助計劃;做好救助對象審批、定點康複機構準入、評估、退出等工作;加強定點康複機構綜合監管、救助項目績效評估和項目實施的督導檢查;會同有關部門制定《民辦殘疾兒童康複機構扶持辦法》,通過提供康複訓練場地和康複器材、減免租金、協調有關部門提供公益性崗位等方式為殘疾兒童定點康複機構予以幫助;加強康複人才培養,做好殘疾兒童康複救助服務管理綜合信息平台的信息錄入和管理。 
  (二)發改部門要将殘疾兒童康複救助納入國民經濟和社會發展規劃,納入基本公共服務體系和醫藥衛生體制改革大局,完善縣級殘疾人康複中心建設。
  (三)财政部門要按規定保障殘疾兒童康複救助經費,會同殘聯等部門研究制定康複救助提标擴面政策,并加強資金監管。 
  (四)人社部門要會同相關部門進一步完善特殊教育教師、醫療衛生康複機構的相關專業技術人員的職稱評價标準,大力促進殘疾兒童康複人才隊伍建設。
  (五)教育部門要支持具備條件的特殊教育學校(幼兒園)開展殘疾兒童康複工作,推進特殊教育融合發展,在特殊教育學校和有條件的兒童福利機構、殘疾兒童康複機構增加學前部或附設幼兒園,為康複後的殘疾兒童進入普通小學或幼兒園就讀提供支持保障。
  (六)衛健部門要加強對定點篩查評估、醫療康複機構的管理和指導,組織醫療機構專業人員進行康複技術培訓,指導相關醫療機構開展殘疾預防和殘疾兒童早期篩查、診斷、幹預等工作;各級衛生健康部門和醫療衛生機構要建立嬰兒出生檢查制度,及時發現和掌握嬰兒出生缺陷情況,并定期向當地殘聯報送相關信息;及時将有需求的殘疾兒童轉介到康複教育機構接受康複教育訓練。
  (七)醫保部門要按規定落實殘疾兒童醫療康複項目納入醫保支付範圍政策,并逐步提高報銷标準;做好殘疾兒童的醫療救助。
  (八)民政部門負責福利機構内殘疾兒童康複救助工作;加大對殘疾兒童康複救助的投入,引導社會捐贈用于殘疾兒童康複;做好殘疾兒童困難家庭的救助。
  (九)扶貧部門要對建檔立卡殘疾兒童家庭給予特别扶持,做好建檔立卡貧困家庭殘疾兒童的信息比對和資源共享。
  (十)應急管理部門對康複機構安全工作實施綜合監管。   
  本細則自下發之日起實施。
 

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